👩🦰 Một bệnh nhân nữ đến khám vì đau tức vùng phía sau cổ chân sau khi trật chân/sai tư thế.
Trước đó 3 ngày tại một bệnh viện đa khoa, bệnh nhân được chẩn đoán căng cơ. Tuy nhiên, triệu chứng không giảm, không thể đi đứng và được người quen giới thiệu đến khám tại Bệnh viện Quân y 17.
Tại đây, nhờ phối hợp chặt chẽ giữa Khoa Chấn thương Chỉnh hình và Khoa Chẩn đoán Hình ảnh, bệnh nhân được thăm khám đầy đủ và xác định: ĐỨT HOÀN TOÀN GÂN ACHILLES.
⚠️ Vì sao đứt gân Achilles dễ bị bỏ sót?
* Đứt gân Achilles có thể xảy ra sau một động tác tưởng “nhẹ” như:
– Trật chân, bước hụt, xoay cổ chân sai tư thế
– Nhảy/đạp mạnh, chạy nhanh đổi hướng
– Cảm giác “bị ai đá vào gót” hoặc “bật/đứt” phía sau cổ chân
📌 Nếu chỉ nhìn sưng đau đơn thuần, đôi khi dễ nhầm với “căng cơ” hoặc bong gân.
👣 Dấu hiệu lâm sàng gợi ý đứt gân Achilles (người bệnh nên biết)
✅ Đau chói/đau tức vùng gân gót, thường cao hơn chỗ bám gót vài cm
✅ Đi lại khó, yếu khi nhón chân, bước đi “khập khiễng”
✅ Giảm lực gấp bàn chân xuống (plantarflexion)
✅ Có thể sờ thấy khe lõm vùng gân (tùy mức sưng)
🧪 Nghiệm pháp khám quan trọng
✅ Thompson test: bóp bắp chân mà bàn chân không gập xuống → gợi ý đứt gân
✅ Matles test: bệnh nhân nằm sấp, gối gập 90°, bên tổn thương bàn chân rơi về tư thế trung tính/duỗi hơn bên lành → gợi ý đứt gân
📌 Những nghiệm pháp này cần được thực hiện đúng kỹ thuật bởi bác sĩ có kinh nghiệm chấn thương chỉnh hình.
🖥️ Siêu âm gân Achilles: “chìa khóa” giúp chẩn đoán nhanh – chính xác
✅ Tại Bệnh viện Quân y 17, siêu âm cơ xương khớp giúp làm rõ tổn thương với các dấu hiệu điển hình:
🔎 Trên siêu âm gợi ý đứt hoàn toàn gân Achilles:
– Mất liên tục sợi gân (gián đoạn hoàn toàn)
– Hai đầu gân co rút, khoảng cách đứt thấy rõ
– Khối máu tụ/dịch lấp vào khe đứt
– Khi làm động tác gấp – duỗi bàn chân, thấy hai đầu gân di động không đồng bộ (mất truyền lực)
👉 Nhờ đó, chẩn đoán được xác lập sớm để chỉ định điều trị đúng.
✅ Kết quả: điều trị kịp thời – phục hồi chức năng
* Sau khi chẩn đoán xác định, bệnh nhân được phẫu thuật khâu phục hồi gân Achilles theo đúng chỉ định, giúp:
– Khôi phục chức năng gân
– Giảm nguy cơ đứt lại
– Tối ưu khả năng quay lại sinh hoạt và vận động
📌 Khuyến cáo
🛑 Nếu bạn hoặc người thân:
– Đau phía sau cổ chân sau trật chân/sai tư thế
– Đi lại yếu, không nhón chân được
– Có cảm giác “bật/đứt” vùng gót
➡️ Đừng chủ quan và đừng chỉ tự nghĩ là “căng cơ”.
✅ Hãy đến cơ sở y tế uy tín, nơi có bác sĩ chấn thương chỉnh hình và chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu để được:
– Thăm khám đúng nghiệm pháp
– Siêu âm/MRI khi cần
– Điều trị kịp thời, tránh bỏ sót gây di chứng
🤝 Sự phối hợp đa chuyên khoa giữa Khoa Chấn thương Chỉnh hình và Khoa Chẩn đoán Hình ảnh là yếu tố then chốt giúp phát hiện chính xác – xử trí kịp thời những tổn thương dễ bị bỏ sót như đứt gân Achilles.
🤝 Ekip: BSCK2 Lê Văn Cảm – Chấn thương chỉnh hình. BSCK1 Nguyễn Viết Lãm – Chẩn đoán hình ảnh
Bệnh viện Quân y 17 luôn đặt an toàn và hiệu quả điều trị của người bệnh lên hàng đầu.
Nguồn bài viết: BSCK2 Lê Văn Cảm – Chấn thương chỉnh hình. BSCK1 Nguyễn Viết Lãm – Chẩn đoán hình ảnh
